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id="hi-97829">顺逆

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作者:网络    来源:未知    发布时间:2020-05-06 16:44    浏览量:

〔钱〕大抵疮疹属阳,出则为顺,故春夏病为顺,秋冬病为逆,冬月肾旺又盛寒,病多归肾变黑。又当辨春脓 ,夏黑陷,秋 子,冬疹子,亦不顺也。凡疮疹只出一般者善。先发脓 ,从发疹子者顺。先发水 ,后发疹子者逆。先发脓,后水 多者顺,少者逆。先发水 ,后发 子多者逆,少者顺。先发疹子,后发 子者顺。先发脓 ,后发 子者逆。疮疹既出,而有逆顺者三,有时之顺逆。有虚实之顺逆。有出入之顺逆。

凡疮疹只出一般者善,纵有并形,尤宜详焉,如先发脓泡,后发疹者,是脾肺相生也,顺也。先疹后斑者,是心脾相生也,顺也。先发水泡,后发疹者,是肝克脾也,逆也。先发脓泡,后发斑子者是心克肺也,逆也。先发脓泡,后发水泡,少者是金木两得,而难杀也,顺也。多者金来克木,或木乘金衰矣,逆也。先水泡,后发斑子,多者是火乘木衰也,逆也。少者子衰母旺也,顺也。并春脓泡,夏黑陷,秋斑子,冬疹子,是皆逆也。然疮疹既出,而有逆顺者三,有时之顺逆者,春夏阳气发生,疮疹为顺。秋冬阳气伏藏,疮疹为逆。有虚实之顺逆者,如大便闭而能食者,是为实、为顺也。如二便利,而不能食者,是为虚、为逆也。有出入之顺逆者,疮疹出者,为顺,倒靥陷伏者为逆,此其略也。然凡先见疹子而夹出如水痘者,定是正痘,因疹子耗去荣血,故白似水痘,但与发散疹子继养荣血,则疹散而痘自成,不可认为水痘,盖疹子从不夹水痘者耳。

彼夏盛热,腠理开张,气血淖泽,亦有变黑归肾而死,何不云夏有黑陷乎。设云夏火旺,肾不主事,则夏黑陷为逆之言,又何自而取乎。况黑陷为逆,四时皆然,亦不独在于夏也。

春夏为顺,秋冬为逆。古人之言,岂真拘拘于时令之说耶,盖春夏发生之令也,秋冬杀伐之令也,痘疮之出,起发者得春夏之令,所以为顺,陷伏者得秋冬之令,所以为逆,其斯之谓欤。或云,春脓 ,夏黑陷,秋 ,冬疹,为之逆者,此不经之谈。黑陷一证,四时不治,何但在夏邪,故非其时而有是证者,气血和平,脏腑充实,莫不皆顺。如其时而有是证者,气衰血弱,脏腑虚惫者,莫不皆逆。古人着书,有泛语其概者,有直道其实者,以意逆志,不以词害意可也,钱氏小方脉之祖,医中之圣,无出其上者,宜若所着之论,更无可议矣,然亦有未可尽信者,或泛语其概,或后人补之者也,如云∶先发脓 ,后发疹子者顺,脾肺相生也。先疹子后 子者顺,心脾相生也。先发水 后发疹子者逆,肝克脾也。先发脓 后发 子者逆,心克肺也。先发脓 后发水 多者顺,少者逆,肝多肺少木乘金衰也。先水 后 子多者逆,少者顺,子衰母旺则顺,火乘木衰则逆也。此皆泛语其概耳。其曰∶凡疮疹只出一般者善。此则直道其实者也,夫四毒之发,各有其时,脓 最酷,疹次之,水 又次之, 为轻,分作四番,其毒则微,一并夹出,其毒则甚矣。如云∶春夏为顺,秋冬为逆。春脓 ,金克木也。夏黑陷,水克火也。

秋子,火克金也。冬疹子,土克水也。此亦泛语其概耳。其曰∶黑者无问何时,十难救其一二,此则直道其实者也。盖四者之毒,常乘天地不正之令而发,乃疫疠之气,传染相似,时亦不得主之也。又云∶冬月肾旺又盛寒,病多归肾变黑。此则后人因秋冬为逆,而杜撰以补之者也。钱氏谓∶春夏为顺,秋冬为逆者,盖以疮疹属阳,春夏为阳,秋冬为阴,从其气则顺,违其气则逆,不过欲人常和暖而从春夏之化,未尝拘定某证必某时为顺也。即如冬月变黑之说,则凡冬月出疮疹者,不分轻重皆变黑而死,天地之气必不如是之隘,钱氏之意,亦不如是之拘也。但曰冬盛寒,腠理闭塞,气血凝滞,非和暖疮难成就可也,何必以变黑归肾,独主于冬乎。

盖春夏阳气发生,疮疹为顺,秋冬阳气伏藏,疮疹为逆,此时之顺逆也。大小便闭而能食者为实,为顺,大小便利而不能食者为虚,为逆,此虚实之顺逆也。疮疹出者为顺,倒靥陷伏者为逆,此出入之顺逆也。〔万〕春夏为顺,秋冬为逆,此亦语其生长收藏之理尔,岂有春夏皆顺而吉,秋冬皆逆而凶者乎,如春失奉生,夏失奉长,则春夏亦逆,秋能养收,冬能养藏,则秋冬亦顺也。惟痘出一般,疏密得所,不愆其期,证之顺也。痘出夹杂,带 带疹,稠密无缝,常失其期,证之逆也。噫!

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