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id="hi-105687">中寒

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作者:网络    来源:未知    发布时间:2020-03-14 00:59    浏览量:

寒者严凝杀厉之气也。人以肾为根本,惟肾则受寒,惟寒则伤肾。肾气一虚,寒邪交作,急痛拘挛,战掉强直,昏迷厥冷,口噤失音,此中寒也。无汗恶寒,头疼面惨,发热拘急,手足微寒,此伤寒也。霍乱转筋,洞泄下痢,干呕吐逆,积饮停痰,此寒邪入肠胃也,以至为咳嗽、为虚劳、为疝瘕、为香港脚、为带漏、为遗精、为 疟、为诸痛,寒亦主之。人惟肾气不充,疏于谨护,非特霜凝冰泫之谓寒,或者炎天暑月,当风取凉,卧地受冷,使寒邪之气自皮肤而达经络,自经络而入脏腑,如前数证,皆得以恣睢四出矣。温肾御寒,如干姜、附子、川乌、天雄辈,佐之以养正、灵砂,此固药笼中物,然寒伤营气,徒知温肾而不知温血,恐未必有十全之功,是则官桂、当归又温血之上药也。不然,古人何以致意于寒泣血云。

苏合香丸

中寒证治

五积散 治感冒寒邪,头疼身痛,项背拘急,恶寒呕吐,或有腹痛。又治伤寒发热,头疼恶风,无问内伤生冷,外感风寒,及寒湿客于经络,腰脚酸疼,及妇人经血不调,或难产并治。

大抵中寒,脉虚而微细。

不换金正气散 解散寒邪。

白芷 茯苓 半夏 当归 川芎 甘草 肉桂 芍药 枳壳 麻黄 陈皮 桔梗 浓朴 干姜 苍术

苍术 橘红 半夏曲 浓朴 藿香叶 甘草

上 咀,每服四钱,水一盏,姜三片,葱白三根,煎七分,热服。冒寒用煨姜,挟气则加茱萸,妇人调经催产则加艾醋。

中寒者,寒邪直中三阴也。寒为天地杀厉之气,多由气体虚弱之人,或调护失节,冲斥道途,一时为寒气所中,则昏不知人,口噤失音,四肢强直,拘急疼痛者,先用热酒、姜汁各半盏灌服,稍醒,后用理中汤。

上锉散。每服三钱,姜五片,枣二枚,煎服。

姜附汤 治中寒口噤,四肢强直,失音不语,忽然晕倒,口吐涎沫,状如暗风,手足厥冷,或复烦躁。兼治阴证伤寒,大便自利而发热者。

养胃汤 治外感寒邪,内伤生冷。

干姜 熟附子

如寒中太阴,则中脘疼痛,宜理中汤。或加藿香正气散同服。寒甚脉沉细,手足冷者,附子理中汤。

苍术 浓朴 半夏曲 人参 茯苓 草果 藿香 橘红 甘草

上 咀,每服四钱,水一盏半,煎至七分,去滓温服。或虑此药性太燥,即以附子理中汤,相继服饵。姜附本治伤寒经下后,又复发汗,内外俱虚,身无大热,昼则烦躁,夜则安静,不呕不渴,六脉沉伏,并宜服此,不知脉者,更宜审之。兼治中脘虚寒,久积痰水,心腹冷痛,霍乱转筋,四肢厥逆。一方,附子汤以生用者,名曰白通汤。内加白术倍之,甘草减半,名生附子白术汤。治中风湿,昏闷恍惚,腹胀满,身重,手足螈 , 自汗,失音不语,便利不禁。

一寒中少阴,则脐腹疼痛,宜五积散加吴茱萸。寒甚脉沉细,手足冷者,四逆汤加吴茱萸。

上锉。每服三钱,加桂半钱,姜七片,乌梅半个,煎服。

一方,用姜附汤加麻黄、白术、人参、甘草等分,名附子麻黄汤。治中寒湿,昏晕缓弱,腰脊强急,口眼 ,语声混浊,胸腹 胀,气上喘急,不能转动,更宜审而用之。

一寒中厥阴,则少腹疼痛,宜当归四逆汤加吴茱萸,甚者倍附子。此中寒比伤寒尤甚,若不急治,死在旦夕。

姜桂散 温中散寒气干姜 良姜 辣桂 木香 半夏曲 甘草

附子理中汤

一冷极唇青,厥逆无脉。阴囊缩者,急用葱熨法或吴茱萸熨法,并艾灸脐中与气海、关元二三十壮佳。

上锉散。每服三钱,姜五片,枣二个,煎服。

干姜 白术 人参 甘草 附子

一中寒虽燥热烦渴,可煎理中汤,水中顿冷服之。此寒因寒用之法也。若以寒凉治之。立死。

附诸方

水二盅,煎八分,食前温服。

生料五积散治感冒寒邪,头疼身痛,项强拘急,恶寒呕吐,或有腹痛。又治伤寒发热,头疼,恶风,无问内伤生冷,外感风寒,及寒湿客于经络,腰脚酸疼,及妇人经泄腹痛,并皆治之。

不换金正气散 治四时伤寒,温疫时气,头疼壮热,腰背拘急,山岚瘴气,寒热往来,霍乱吐泻,脏腑虚寒,下痢赤白。

五积散 治寒邪卒中,直入阴经等证。

苍术 桔梗 陈皮 麻黄枳壳 浓朴 干姜 白芷川芎 甘草 茯苓 肉桂 芍药 当归 半夏

苍术 橘皮 半夏曲 浓朴 藿香 甘草

白芷 陈皮 浓朴 桔梗 枳壳 川芎白芍药 甘草 白茯苓 苍术 当归 半夏肉桂 干姜 麻黄

上 咀。每服四钱,水一盏半,生姜三片,葱白三根,煎七分,热服。冒寒用煨姜,挟气加

上作一服,水二盅,生姜五片,红枣二枚,煎至一盅,去滓,食前稍热服。忌生冷油腻毒物。若出远方,不服水土,尤宜服之。

上锉一剂,生姜三片,葱白头三茎,水煎热服。冒寒,用煨姜。挟寒,加吴茱萸。妇人调经,用醋艾。

按∶此药气味辛温,发表温中,开郁行气有殊功,去寒湿之圣药也。夫寒湿属阴,热燥属阳,人之为病,不过二者而已矣。善用药者,以苦寒而泻其阳,以辛温而散其阴,病之不愈者,未之有也。予尝以防风通圣散泻热燥之药也,生料五积散为散寒湿之药也,不识明哲以为何如?

足浮肿,加五加皮、大腹皮。风痹,加羌活、独活、防风。腰痛,加牛膝、杜仲、小茴香。手足挛急,加槟榔、木瓜、牛膝。咳嗽,加杏仁、桑白皮、马兜铃。遍身疼痛,加乳香,没药、细辛。难产,加麝香、交桂。老人手足痛,合和顺气散。手足风缓,加乌药平气散。湿痹,加乌药顺气散。有湿,加槟苏散。

理中汤治脏腑中寒,口噤失音,四肢强直。兼治胃脘停痰,冷气刺痛。

按是方气味辛温,开郁行气,发表温里,大有回生起死之功,温寒燥湿之圣药也。夫寒湿属阴,燥热属阳,人之有病,不过二者而已。善用药者,以苦寒而泄其阳,以辛温而散其阴,病之不愈者,未之有也。余常用防风通圣散治热燥之药,生料五积散治寒湿之药。

人参 干姜 甘草 白术

理中汤 治五脏中寒,唇青身冷,口噤失音。

上 咀。每服四钱,水一盏,煎服。

人参 白术 干姜 甘草

四逆汤治伤寒自利,脉微欲绝,手足厥冷。

上锉一剂,姜枣煎服。寒湿所中者,加附子一钱,名附子理中汤。霍乱吐泻,加青皮、陈皮各一钱,名治中汤。干霍乱,心腹作痛,先以盐汤探吐,后进此药。呕吐,于治中汤加丁香、半夏各一钱,生姜七片。泄泻,加陈皮、茯苓各一钱,名补中汤。溏泄不已,于补中汤加附子一钱;不喜欢饮食,米谷不化,加砂仁一钱,霍乱吐下,心腹作痛,手足厥冷,于本方中去白术,加熟附子,名四顺汤。伤寒结胸,先于枳桔等药,服过不愈,加枳实、茯苓各一钱,名枳实理中汤。乱转筋,加石膏一钱。

甘草 干姜 附子

脐上筑者,肾气动也,去白术,加桂一钱。悸,加茯苓一钱。苦寒加附子一钱。腹痛,去白术,加附子一钱。饮酒过多,及啖炙爆热物,发为鼻衄,加川芎一钱。

上 咀。每服五钱,水一盏,煎七分,温服,不拘时。

回阳救急汤〔批〕

白术散治阴毒伤寒,干烦躁,四肢逆冷。

治伤寒初起,无头疼,无身热,便就恶寒,四肢厥冷,或过于肘膝,或腹痛吐泻,或口吐白沫冷涎,或战栗面如刀乱,引衣蜷卧不渴,脉来沉迟无力,即是直中阴经真寒证,不从阳经传来者。

川乌 桔梗

人参 白术 茯苓 陈皮 半夏 干姜 肉桂 附子 五味子 甘草

干姜

上锉一剂,生姜三片,水煎服。呕吐涎沫,或小腹痛,加盐炒吴茱萸。无脉者,加猪胆汁一匙。泄泻不止,加黄 、升麻。呕吐不止,加生姜汁。仓卒无药,可用葱熨法,或灸关元、气海二三十壮。使热气通其内,逼邪出于外,以复阳气稍得苏醒。灌入生姜汁,然后煎服回阳救急汤。

上为末。每服二钱,水一盏,煎六分,热服,不拘时。

四逆汤 治寒邪直入三阴,自利不渴等症。

补中益气汤

附子 甘草 干姜

附子理中汤 治中寒、中湿,呕逆虚弱。

上锉作二剂,水煎温服,取微汗为度。

人参 白术 干姜 熟附子 甘草

姜附汤〔批〕 治体虚中寒,昏不知人,身体强直,口噤不语,手足厥冷,脐腹疼痛,霍乱转筋,并宜调治。

上 咀。每三钱,姜五片,食前煎服。少血加当归。

干姜 附子

沉附汤 治虚寒无阳,胃弱干呕。

上锉一剂,水煎服。肢节痛加桂。挟气攻刺痛,加木香。挟风不仁,加防风。挟湿重着,加白术。筋脉拘急,加木瓜。

熟附子 干姜 沉香 白术 甘草

熨法 治寒邪直入三阴,无头疼身热,恶寒腹痛,下利清白,唇青面黑,吐沫口噤,或身痛如被杖,四肢厥冷,上过乎肘,下过乎膝,引衣蜷卧,不渴,脉来沉迟无力,及一切虚寒,并能治之。

上锉。每三钱,姜五片煎,食前服。

葱 麦麸 盐

姜附汤 治中寒,厥冷强直,失音口噤,吐沫,或阴盛发躁。

上用水和匀,分作二处,炒令极热,重绢包之,乘热熨脐,冷更易一包。其葱包既冷,再用水拌炒热,根据前用之,如大小便不通,亦用此法。

熟附子 干姜

上 咀 每服三钱,水盏半,煎半,空心,温和服。亦治洞泄,呕吐。

附子散 伤寒阴证,唇青面黑,身背强痛,四肢厥冷,及诸虚沉寒。

熟附子 官桂 当归 白术 干姜 半夏曲

上锉。每服三钱,姜五片,枣二枚,食前煎服。

五丹丸 治沉寒痼冷。

应梦人参散 治伤寒身热头疼。亦主痰嗽。

人参 白术 白芷 干葛 北梗 青皮 甘草 干姜

上为末。每服二钱,姜枣煎服。

败毒散 伤寒热证通用。

人参 赤茯苓 川芎 北梗 羌活 独活 前胡 柴胡 枳壳 甘草

上锉散。每服三钱,姜五片,煎服。人参羌活散用药亦同。

伤寒证治格法《活人总括》备述其详。

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